DFPP成功搶救高脂血癥性急性胰腺炎一例

n案例描述

患者，男性，48歲，治療前檢驗結果顯示，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、血清淀粉酶、肌酐、尿酸、葡萄糖均偏高，與患者長期過量飲酒有關，結合臨床表現，診斷為高脂血癥性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP），入院后轉入血液凈化中心治療，以期降低血脂水平，減輕病情。

n臨床治療

根據診斷結果，決定安排進行DFPP（雙重濾過血漿置換）治療，患者安全上下機，乳糜血轉為澄清液體而恢復本色，未出現過敏反應，治療后進行血液檢驗。

對比治療前后檢驗結果可知，總膽固醇下降約76%，甘油三酯降低約34%，低密度脂蛋白膽固醇降低約75%，而血清淀粉酶下降約70%，肌酐下降約16%，尿酸下降約25%，葡萄糖下降約31%，療效顯著，不良反應少，癥狀有較大緩解。今后將密切關注病情發展，以判斷再次進行血液凈化的時機。

n總結評價

lDFPP是高脂血癥性急性胰腺炎的克星，效果立竿見影，膽固醇、血清淀粉酶等指標可降低到藥物無法達到的水平。

l治療安全簡便，通常無需補充血漿，避免交叉感染。